Responsabilité

Vie moderne, stress et responsabilité

Vie moderne:

• impression que tout est possible - propulsé par la culture des super héros (la société donne/projette cette responsabilité aux médecins qui peut facilement s'approprier cette identité de par le fait qu'il est "moulé" dans ce modèle assez tot, qu'il a l'impression d'avoir vaincu toutes les épreuves pour être ou il est -Il y a une sélection de ces gens très optimiste et persévérant qui ne connait pas encore la défaite ou qui ont sur surmonter les défaites en décuplant d'effort et de "discipline" ou qui ne reconnait pas l'utilité du lâcher prise. Au contraire, cette expression est redoutée et souvent interprété comme un abandon, un signe de faiblesse, une abdication, une résignation, la preuve qu'une personne n'a pas pu surmonter les obstables qu'il devait surmonter... Or la réalité est une illusion de devoir...
• Le système médical et de surcroit la société adopte cette même psychologie "du tout est possible avec l'effort qu'il fait", "si tu veux, tu le peux". Les histoires qui se vendent le plus sont celle des gens qui ont su, non seulement survivre mais dépasser toutes les attentes en provoquant un revirement total de leur destin: s'extraire d'un pays en guerre, reconscruire dans sa terre d'accueil et réussir. Je ne vous cache pas que je dois correspondre à ce stéréotype, et je ne suis pas certain que j'ai autant de mérite ayant baigné dans une culture de pression conscient ou insconscient de réussite pour "compenser les sacrifices", pour honorer l'effort de l'autre donc par solidarité ou par obligation morale. Souvent devant de telle situations, il n'y a que 2 attitudes possible: devenir arrogant et imbu de son succès sans égard pour les autres, vs faire preuve d'humilité, se rappeler sa chance, honorer les gens qui l'ont conduit ou on est et utiliser sa chance pour en faire profiter les autres.
• Le lâcher prise, doit être considéré comme le résultat d'importants efforts de patience, de répression de pulsions automatiques de gratification, d'autopromotion pour un objectif plus grand que soi. Lâcher prise c'est donc se transcender, travailler et développer sa résilience. C'est nécesairement en lien avec une facon d'être, une psychologie, une philosophie de vie et non pas une simple réussite sur le plan matériel.

Éléments culturels et de la vie contemporaine faisant la promotion de l'anti-lâcher prise, du "self made man"

• américan ninja warriors
• poursuit of happiness
  • le nom lui même suggère la nécessiter de participer à une course, à ses dépasser pour pouvoir accéder au bonheur
• discours populaire portant sur le blâme/projection sur les autres: responsabilité attribuée aux autres. Culture du mécontentement, de la scandalisation (Amir Kadhir)
• la recherche illusoire - mais aussi possible en apparence - de la perfection: voir les annoncer à la TV, garagiste qui répare le moindre défaut, remettre une marchandise qu'on ne veut plus, on peut se magasiner l'avocat, l'équipe qu'il faut peut importe si c'est raisonnable ou non... penser à l'équipe de donald trump.
• impunité de l'hypocrisie - trump
• possibilité de faire faillite, de se détacher de ses responsabilités
• repousser les limites médicales et demander réparation ensuite grace à l'assurance sociale (un méfait de l'assurance sociale, ou de l'assurance...)
• divorce dès qu'on n'est plus content, qu'il n'y a plus d'intérêt
• avoir une carte de credit facilement... gain des entreprises...
• société basée sur le gain personnel, la recherche d'évasion (fiscale) de le responsabilité sociale; le comptable qui t'aide à remplir ces besoins égoiste
• renforcement positif sans fin: promotion de l'égoisme
• pas content = remettre - remboursement. On peut acheter sans penser... sans responsabilité....
  • le blâme est à la fois c'Est la personne qui doit s'autodiscipliner
  • blame aussi sur les sociétés qui trouvent nécessairement leur intéret financier... peut pas payer... envoie les créancier apres
• culture médicale - psychiatrie: ca ne marche pas - arret de travail
• l'assurance sociale = principale limitation de la productivité/efficacité?
  • travailler dans le système public/privé
• possibilité de compenser:
  • famille est une business
  • Marché Goodfood, Miss fresh = "pret à cuisiner"
• Rx qui soulage de la dépression/anxiété normale - pas seulement à l'occasion en situation sociale lors de la quelle on ne sait plus si l'ingrédient thérapeutique principale est la substance ou la situation sociale - être entre amis: LSD nasal spray; cannabis "therapeutique"
• culture de la pathologisation des condition: démence.. c'est une maladie qui empêche de vivre plus vite pour mieux profiter d'une retraite programmée en fin de vie active seulement...
• Pas de promotion d'une qualité de vie intégrée à la vie courante... avant la retraite
• tu n'es pas content: fait une plainte. Toujours possible d'avoir "raison", sentiment de l'injustice réparé... toujours le droit d'avoir réparation
• on enseigner l'enfant à accepter un "non", mais nous meme on ne l'accepte pas, on chercher à le contourner...
• culture de l'enfant roi

Stress test de la vie

• +++ d'opportunités (de travail, de dépassement): on doit apprendre à gérer cela . particulièrement difficile chez la personne carencé en opportunités (immigrant)
• culture/société permet + tentations qui sont tres tres disponible surtout depuis l'avênement de l'internet, l'informatique qui dirige tout, permet presque tout en moins de 2 clics: drogue, jeux, nourriture, rencontres.

on demande aux md d'être des superman...

Approche SocioPsycho - biologique vs BPS

• met nécessairement l'emphase sur ce qui n'est pas biologique dans le bien-être, donc tout ce que la personne et son environnement peut faire... donc beaucoup plus de responsabilité...
• PS:= mettre des limites
• PS = rappelle au monde que le bien être n'est pas le simple fait d'un équilibre chimique dans le cerveau mais des efforts qu'une personne peut et doit faire pour trouver son bonheur. Le bien être n'est pas un fait automatique, une chance! Il se crée. Il faut être responsable pour y arriver, faire des choix - souvent difficile - prendre des décisions, faire des compromis/sacrifices, travailler fort, mettre des limite.

Trouble dépressif ou trouble de la discipline - difficulté à mettre des limites...

Dx d'irresponsabilité! Le Dx permet une déresponsabilisation!

• TDAH - ce n'est pas ma faute, j'ai un déficit préfrontal de dopamine, je ne peux pas m'organiser!!!
• Dépression - c'est à cause du manque de serotonine

Utilisation (moyen de se déresponsabiliser) ou préjudice du Tx en santé mentale (stigma)

le traitement pharmacologique des problèmes psychosociaux!!!

nier ou remettre au second plan les aspects/contribution psychosociale à la symptomatologie

Faire la promotion du modèle stress vulnérabilité; de la formulation psychosomatique du stress, manifestation psychosomatique du stress

proposer une pharmacothérapie pour des problèmes psychosociaux c'est proche du concept de la drogue

Traiter problèmes psychosociaux ce n'est pas nécessairement = un psychologue ou TS... ou autre professionnel de la santé (car sinon on vient de cautionner la meilleure excuse: sans accessibilité, la personne ne se sent plus responsable de son bien-mal etre en attendant sa prise en charge par le professionnel!!!!) "ce n'est pas ma faute, j'attends toujours!"

• mettre des limites
• regler des problèmes
• hygiene de vie
• se rééquilibrer, se donner le temps
• TEMPS parfois est l'unique traitement!!!